Waarom verschijnt schimmel op nagels? Wat zijn de tekenen van de ziekte? Deze ziekte vernietigt de nagelplaat en veroorzaakt veel problemen. Onze medische experts beantwoordden veelgestelde vragen en vertelden ons hoe we dit snel konden genezen met effectieve medicijnen.
Volgens statistieken is 20% van de totale bevolking van de aarde vatbaar voor nagelinfecties veroorzaakt door parasitaire schimmels. Deze aandoening wordt onychomycose genoemd en wordt veroorzaakt door schimmel op de nagels.
Wat is onychomycose?
De ziekte is besmettelijk van aard, infectie vindt plaats van persoon tot persoon, maar ook via contact en huishouden via voorwerpen van gemeenschappelijk gebruik. Een schimmelinfectie tast de nagelplaat aan en vreet deze weg, waardoor de nagel wordt vernietigd.
Teennagelschimmel komt het vaakst voor op de teennagels, omdat de voeten gevoeliger zijn voor negatieve invloeden. Het begin van de ontwikkeling van pathologie wordt echter voorafgegaan door een verzwakking van het immuunsysteem, wat leidt tot een afname van de afweer van het lichaam, waardoor het immuunsysteem niet voldoende effectief kan zijn in de strijd tegen ziekteverwekkers.
Sommige soorten mycotische infecties veroorzaken onychomycose van de handen en voeten:
- dermatofyten;
- gist;
- beschimmeld;
- trichophytose;
- microsporia;
- voetschimmel.
Alle schimmelpathogenen vallen in twee brede categorieën:
- Ziekmakend.
- Voorwaardelijk pathogeen.
Pathogene micro-organismen zijn micro-organismen die van buitenaf binnendringen en schade toebrengen aan het menselijk leven. Voorwaardelijk pathogene agentia zijn agentia die normaal gesproken op de huid, slijmvliezen en keratineachtige gebieden van het menselijk lichaam leven, bijvoorbeeld schimmels van het geslacht Candida.
Normaal gesproken bestaat het lichaam symbiotisch naast opportunistische pathogene micro-organismen. Maar met een afname van de immuniteit en gunstige omstandigheden beginnen deze organismen zich ongecontroleerd te ontwikkelen, wat leidt tot het ontstaan van een pathologisch proces.
Waarom verschijnt schimmel op nagels?
Veelvoorkomende oorzaken van mycose kunnen het volgende zijn:
- verzwakt immuunsysteem;
- bijkomende chronische ziekten (bijvoorbeeld eczeem, diabetes);
- het niet naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne;
- plaatsen bezoeken waar schimmelinfecties geconcentreerd zijn (badhuis, sauna, zwembad, openbare douche, waterpark);
- het dragen van gesloten schoenen, waarbij de voeten onderhevig zijn aan overvloedig zweten;
- ouderdom (na 65 jaar neemt de natuurlijke immuniteit af);
- werkomgevingsomstandigheden (werken in een vochtige omgeving, bij hoge kamertemperaturen, bij straling, stoffige en vuile omgevingen).
Onder dergelijke omstandigheden ontwikkelt zich nagelschimmel op de handen en voeten. Er is opgemerkt dat de ziekte ook naar geslacht wordt verdeeld: mannen lijden bijna drie keer vaker dan vrouwen.
Hoe dringt de ziekteverwekker de nagelplaat binnen?
De keratineplaat zelf is niet kwetsbaar voor penetratie door mycotische pathogenen. Voordat een infectie zich kan ontwikkelen, moet de integriteit ervan in gevaar worden gebracht. Er zijn drie belangrijke manieren waarop mycotische organismen binnendringen:
- Door de nagelplaat als gevolg van letsel en schade aan de keratinelaag;
- Door de subunguale inkeping;
- Via de proximale nagelplooi.
Voorwaardelijk pathogene organismen veroorzaken vaak een ontsteking van de cuticula.
Welke soorten onychomycose zijn er?
De ziekte kent drie soorten of stadia, die elk in ernst verschillen:
- Normotroof type. Er verschijnen geelachtig grijze dunne strepen op de nagelplaat, broosheid en kwetsbaarheid verschijnen, maar verdikking en subunguale hyperkeratose komen niet voor.
- Hypertrofisch type. Het treedt op als er geen behandeling was of als deze verkeerd werd geselecteerd en niet effectief was. Allereerst treedt het fenomeen subunguale hyperkeratose op, wat leidt tot verdikking, die na een succesvolle behandeling nog lang aanhoudt.
- Atrofisch type. Het moeilijkste stadium van de ziekte. De nagel wordt dunner, wordt broos en broos, verandert van kleur in donker grijsbruin, na verloop van tijd wordt de groei verstoord en vindt volledige scheiding van het nagelbed plaats.
Als u het type ziekte ontdekt, kunt u beslissen hoe u nagelschimmel moet behandelen.
Wat zijn de symptomen van onychomycose?
Tekenen die wijzen op een schimmelinfectie:
- het verschijnen van lichtgele of grijsachtige strepen en vlekken op de nagelplaat, waardoor het er pijnlijk uitziet;
- verandering in kleur van de plaat naar geel, bruin en bruin, die na verloop van tijd donkerder wordt tot zwart;
- de cuticula en proximale rand raken ontstoken;
- de plaat wordt dikker en wordt breekbaar, broos, kruimelig;
- er verschijnt een karakteristieke specifieke geur;
- Na verloop van tijd pelt de nagelplaat volledig af.
Hoe de ziekte diagnosticeren?
Veranderingen in kleur, ruwheid en chippen kunnen bijdragen aan het vermoeden van onychomycose. Soortgelijke symptomen zijn echter ook kenmerkend voor veel andere ziekten (bijvoorbeeld eczeem, psoriasis, lichen planus). Daarom is één onderzoek door een arts niet voldoende.
Bij dit probleem dient u contact op te nemen met een dermatoloog, podoloog of mycoloog. Als het moeilijk is om de oorzaak van de ziekte te onderscheiden, dient u contact op te nemen met een huisarts of huisarts, die u doorverwijst naar een specialist. Om de behandeling aan te passen, moet u mogelijk een chirurg raadplegen.
Bij het stellen van een diagnose is het nodig om de mycotische oorsprong van de infectie te verifiëren. Om dit te doen, wordt een microscopisch onderzoek van de keratineverdikking uitgevoerd. Om het type ziekteverwekker te bepalen, is het echter noodzakelijk om een bacteriecultuur uit te voeren voor analyse.
Hoe nagelschimmel genezen?
De behandeling is een lang proces dat enkele maanden tot een jaar in beslag neemt en aanzienlijke inspanningen van de patiënt vergt.
Antischimmeltherapie hangt af van de blootstellingsroute aan het getroffen gebied en kan zijn:
- lokaal - het gebruik van alleen lokale zalven en crèmes die de ziekteverwekker op de plaats van de laesie beïnvloeden;
- systemisch - het gebruik van orale antischimmelmiddelen met systemische werking, die nodig zijn als de infectie via de bloedbaan in het getroffen gebied is doorgedrongen;
- gecombineerd - een combinatie van lokale en systemische therapie, die het beste resultaat geeft.
Als de meest effectieve remedie tegen nagelschimmel worden systemische preparaten gebruikt die de volgende stoffen bevatten:
- stof ketoconazol— de effectiviteit van de behandeling met dit middel wordt in de helft van de gevallen bereikt, het verloop is bij benadering 8 tot 12 maanden;
- stof itraconazolis een populair antischimmelmedicijn dat in 85% van de gevallen effectief is. Het duidelijke voordeel is de korte behandelingskuur - slechts 10 dagen;
- stof terbinafinehydrochloride- een van de beste remedies die in 90% van de gevallen helpt. Het verloop van de behandeling duurt maximaal 4 maanden voor onychomycose op de handen en vanaf 6 maanden op de voeten. Het door mycose veranderde uiterlijk kan echter lange tijd aanhouden - tot 50 weken.
Systemische therapie wordt gebruikt in gevallen van matige ernst of meer. Meestal worden orale antimycotica gecombineerd met het gebruik van lokale zalven. Systemische middelen hebben echter een aantal bijwerkingen en kunnen giftig zijn. Daarom wordt het gebruik ervan niet toegepast bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, en ook niet bij mensen met chronische stofwisselings- en leverziekten.
Lokale remedies in de vorm van crèmes en zalven hebben geen giftig effect, maar worden alleen in milde gevallen behandeld - wanneer slechts ⅓ van de nagelplaat is veranderd en wanneer er geen diepe penetratie van de ziekteverwekker in het keratineweefsel is. Dit komt door het feit dat lokale producten niet diep in de keratinelaag kunnen doordringen.
In milde gevallen, wanneer de behandeling tijdig werd gestart, kunnen systemische middelen achterwege blijven. Bij een geavanceerd ziektebeeld is het echter soms nodig om het beschadigde gebied operatief te verwijderen, en pas daarna wordt lokale therapie uitgevoerd. Verwijdering is pijnloos en leidt bij daaropvolgende antischimmelbehandeling tot volledig herstel.